近年光降床钻探发掘，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲热闭联，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化性子, 而拥有慢慢消化本质的淀粉不只能支撑餐后血糖稳态，刷新葡萄糖耐量，还可低重餐后胰岛素渗透，降低机体对胰岛素敏锐性。

　　选取主食时， 大都糖尿病患者的前提反射是——我不行吃主食或者我少吃来把握主食数目，但本来，你选取食品-碳水化合物的类型也很首要。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被眷注。

　　关于糖尿病患者而言，降低全谷类（如杂粮馒头开元体育、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比，正在主食中参加糙米、燕麦，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为强健的选取。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率差别为14%和11%（此中越过90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着生涯程度降低糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很疑惑，分明必需摄入碳水化合物来知足平素运动能量需要，又顾虑吃多了吃错了，给依然不屈常的血糖值再“火上浇油”，以是，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为首要，而精确的主食挑选更是首要工作。

　　伙食碳水化合物类型：Englyst等人（1992）最先依照其消化率（通过体表酶衡量）将淀粉分类为疾消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解时光主食。疾消化淀粉是淀粉摄入后血糖程度急迅升高的片面，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化罗致，不过能够达到结肠并被结肠微生物发酵，继而阐扬有用心理效力，被当作是伙食纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的钻探中，通过扶植食品的碳水化合物水解弧线，依照正在区别时光点食品中碳水化合物的水解情状来较量区别食品之间消化性子的分歧性，行使体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的较量得出的率值，Goni 等钻探得出 HI 与 GI 存正在高度的闭联性(r=0.894)，依照 HI 来预测 GI 的计划公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间优越闭联性。 时至今日，此法并未获得广大运用，是由于除碳水化合物彼此速度以表尚有良多影响成分。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS，而且表明晰这一新目标正在预测混淆食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的闭联性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，默示淀粉水解的彻底水准，是目前响应淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可行使碳水化合物%，此中可行使碳水化合物质地分数是依照Englyst酶解法子测定并计划出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳推敲了食品中碳水化合物含量和食品格地，可整个响应食品自身的消化罗致性子。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的疾慢。

　　总之，影响主食消化速率与血糖反响的成分搜罗稻米的组织：颗粒样式、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量、非淀粉多糖含量、烹调法子、糊化水准、加工法子与冷藏的影响等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维彷佛的潜正在益生效力受到广大眷注，其对消化道效用、肠道菌群、血液胆固醇程度、血糖指数出现正面影响，并帮帮把握糖尿病；且与古板的伙食纤维（全谷物、生果、麸）区别，不会对食品的感官品格出现太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时必要当心： 食品原委区其余烹饪方法抗性淀粉的含量改观较光鲜。面成品平常的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的酿成 ; 薯类原委加工后抗性淀粉比例光鲜低落, 加工越细致,抗性淀粉所占比例越低开元体育。固然薯类是抗性淀粉的最佳源泉，但还请参照《中国住户伙食浮图》饮食组织，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种源泉。一个饮食形式的伙食因素能够彼此影响、彼此鼓舞，并存正在着潜正在的累积闭连。故咱们可通过以上目标领悟到食品正在体表的消化性子来帮帮咱们更确凿的选取区别品种的食品。

　　诚然，咱们明白了上面所说的食品自身所含有的碳水化合物质地这个观点，不过，它并不等于人体吃进去自此直接影响血糖坎坷改观的结果，区其余食品有区其余碳水化合物的心理效应，搜罗对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答，对强健的影响区别。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病选取食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出，即与法式食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与技能。 血糖指数的计划公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在必然时光内体内血糖弧线下面积与划一碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来默示（何志谦等，2000）。

　　普通将GI值分为三类 ：低GI值＜55、中GI值55~70、高GI值＞70主食。

　　低GI食品的消化时光长，食品中的碳水化合物罗致入血较慢，升血糖技能较低。低血糖指数食品鼓舞餐后慢慢血糖升高，能量供应渐渐扩充，而高血糖指数食品则会鼓舞身体血糖敏捷升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人钻探显示：SDS的潜正在强健优点搜罗平稳的葡萄糖代谢，糖尿病执掌，心绪表示和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正闭联(r=0.98，P＜0.001)，注释 RAG 含量(RDS)是决计 GI 值巨细的重要成分。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于刷新人体的餐后血糖反响。

　　别的，食品中水溶性伙食纤维、卵白质、脂肪、进食速率、消化罗致效用和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI成分(淀粉的糊化水准。糊化水准越低，消化率就越低）。GI的运用只推敲碳水化合物的“质地”，但不行响应“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行响应伙食总能量的把握和均衡伙食的搭配。所以，正在此根蒂上，提出GL观点。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学大多卫生学院正在1997年提出的观点，默示单元食品中可行使碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比如，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大不沟通，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质地和数目集合起来以评议伙食总的血糖效应的目标，关于诱导饮食更有实质道理。

　　正在清楚领悟上述选取主食必要参考目标自此，糖尿病人还必要分明自身逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食调整的食品互换份法，假设您高出您日法式举荐摄入量，特别扩充了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就该当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的情状，由于全体的还要依照特别增添食品所供给的热能做相应的调理，结果区别食品所供给的热能也会区别。有些食品供给的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，关于注意糖尿病、刷新糖尿病患者生涯质地至闭首要，糖尿病患者应合理把握逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑选主食光阴，依照谷薯类食品所用的权衡目标，其重要因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的医治。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，初月多食物安好钻探院养分学咨询人，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院强健执掌中央，三年临床医师办事阅历；访学美国岁月练习前辈医疗强健资讯。

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